Mangelfull rehabilitering for CI-opererte
Sist oppdatert 27.9.2010 av Ulf Nagel
Fagrådet for rehabilitering i Helse Sør-Øst har utarbeidet en rapport der de som har fått innoperert cochlea implantat ikke nevnes. CI-utvalget i HLF reagerte på dette og bestemte seg for å sende inn en beskrivelse av dagens tilbud og fremtidige behov.
En regner med at omlag 4 000 til 5 000 på landsbasis vil ha nytte av og behov for implantater. Det er viktig å være oppmerksom på at gruppen er svært mangfoldig og består av individer med svært ulikt utgangspunkt. Dette kan innebære hvorvidt man er yrkesaktiv eller pensjonist. Andre faktorer som når og hvilken alder en har for når hørselen har falt bort er også viktig å ta høyde for.
Cochleaimplantater gir effekt når høreapparater ikke er tilstrekkelig for å oppnå tale- og kommunikasjonsforståelse. Kostnyttestudier i USA viser at det er bare hjerteoperasjoner hos barn og voksne som har større samfunnsmessig kostnytteeffekt.
Behandling og rehabilitering henger nøye sammen. Av naturlige grunner har barn blitt prioritert før voksne. Alle døvfødte barn blir i dag operert bilateralt. Voksne har i mange år hatt lang ventetid for å få CI. Av prioriteringshensyn gis voksne i dag primært tilbud om en CI. Kun ved tilfeller med spesielle medisinske behov gis det tilbud om bilateralt CI for voksne.
Rehabiliteringstilbudet til voksne er i hovedregelen fraværende og svært mangelfull. I den grad det gis et tilbud er det svært ulikt hva slags tilbud som gis og hva slags innhold tilbudet har. Tjenestene mangler ofte kunnskap og tverrfaglig erfaring som er nødvendig for rehabilitering av denne gruppen. Konsekvensene har vært at man ikke får utbytte av CI som man kunne ha fått. Dette har særlig vist seg å være gjeldene i forhold til mulighet for deltakelse i arbeidsliv.
CI-opererte har krav på pasient- og pårørendeopplæring i forhold til spesialisthelsetjenesteloven § 3-8. Alle CI-opererte må få tilbud om rehabilitering tilpasset egne forutsetninger og behov. For CI-opererte innebærer dette et fysiologisk, psykososialt og kommunikativt perspektiv i tillegg til språklyd og logopedtilbud på rehabiliteringstilbudet. Individuell plan må tas i bruk som et verktøy i samhandlings- og rehabiliteringsprosessen rundt den enkelte CI-pasient. Denne skal tas i bruk på tvers gjennom spesialisthelsetjenesten, kommunehelsetjenesten og andre naturlige samhandlingsnivåer.
"CI-utvalget til HLF oppfordrer helsemyndighetene til å ta rehabiliteringstilbudet for CI-opererte på alvor og gjennomgå hvilket tilbud som er der i dag og utvikle det til det beste for brukeren."