Døv på ett øre – vil CI hjelpe?

Praksis i Norge er at CI tilbys hørselshemmede som ikke kan oppfatte tale eller har svært dårlig taleoppfattelse og som ikke kan nyttiggjøre seg høreapparat. Det skal heller ikke være andre medisinske indikasjoner som tyder på at personen ikke vil ha nytta av CI.

Det er imidlertid noen få CI-klinikker i utlandet blant annet i Tyskland som tilbyr cochleaimplantat (CI) til ensidig døve. Tilbudet er omdiskutert og vi vet lite om resultatene enda. Erfaringer tilsier at nytteeffekten er usikker.

Mange CI-brukere som har høreapparat (HA) på ett øre og CI på sitt andre øre opplever lyden fra CI og HA svært forskjellig. Noen klarer ikke å bruke begge apparatene og opplever at lydbildet blir for slitsomt.

Har du et øre med normal hørsel er det sannsynlig at du vil få en utfordring med å synes at CI vil gi god lydoppfattelse. CI-hørsel er ikke normal hørsel, men oppfatter man ikke tale uten høreapparat, opplever de fleste som får CI at apparatet gir god nok lyd og taleoppfattelse til at mange av dem kan delta i daglige kommunikasjonssituasjoner.

Blir kommunikasjonssituasjonen for ustrukturert og det er mye støy i situasjonen kan mange CI-brukere oppfatte det slik du beskriver lunsjsituasjonen for deg selv. Taleoppfattelse i støyende omgivelser med CI er minst like utfordrende som taleoppfattelse med HA og antatt mer krevende enn taleoppfattelse med ett normalthørende øre i støyende omgivelse.

Du skriver at du har vært ensidig døv siden du var 17 år. En rekke studier har funnet at lengre tids døvhet vil medføre redusert nytte av CI. Vi vet ikke helt effekten av lang tids døvhet på ett øre, men det er flere indikasjoner som tilsier at jo lenge man har vært døv, jo mindre nytte vil en ha av CI på dette øret.

Videre vet vi at etter hjernehinnebetennelse er det fare for ekstra beinvekst i cochlea. Det innebærer at kan være nødvendig å borre bort benveksten i cochlea for å få inn CI-elektrodene og at det igjen kan påvirke brukens muligheter til taleoppfattelse med CI. Om du vil få det bedre med CI er ut fra ditt korte brev er vanskelig å svare på, men høyst usikkert. Du må ta i betraktning de innvendingene jeg har skissert over og også vite at CI-operasjon ikke er en garanti for mindre øresus.

Det er klart en utfordring å høre med ett øre istedenfor med to. Med to ører kan en rettingsbestemme hvor lydene kommer fra, en vil bedre kunne oppfatte tale i støyende omgivelser, en vil oppfatte lyden litt sterkere med to ører enn med ett og en vil ikke ha hodeskyggeeffekten å tenke på.

For mange er det som du påpeker slitsomt å alltid måtte sørge for at du får lydkilden nærmes det øret en hører på. Noen velger å bruke Cross høreapparat som oppfanger lyden på den døve siden og fører den over til den hørende siden. Det er ikke mange som finner Cross anvendelig, men de som har nytte av Cross sier det er fint å slippe å hele tiden passe på å komme på den riktige siden i forhold til lydkilden og at de særlig i yrkeslivet har hatt god nytte.

Taleoppfattelse i støy er utfordrende og flere velger bort yrker og sosiale situasjoner som innbefatter støyende omgivelser. Noen får hjelp av arbeidsgiver til tilpasset arbeidsplass med støydemping av lokalene.

Om du ønsker mer informasjon og hjelp til tilrettelegging er det en mulighet å kontakte fylkesaudiopedagogtjenesten der du bor.

Ona Bø Wie