Tilpassing av høreapparat

Etter å ha brukt mitt første høreapparat i syv år, har jeg nå fått det erstattet med det nytt "ReSound Metrix mini BTE" (to stk.). Så vidt jeg kan forstå, er dette "state of the art"-apparater og blant de beste på markedet. Det som forbauser meg er den primitive måten apparatene (både de forrige og de nye) blir tilpasset brukeren på. Selve justeringen av apparatet er sikkert avansert nok med både bruk av datamaskin og trådløs overføring. Men selve tilpassingen til meg, slik jeg opplever den forsterkede lyden er meget enkel. Den består bare av at audiografen sier: "Høres det bra ut..?", "Hvordan er det nå..?" eller noen andre enkle ord. Når jeg så svarer: "Mjaa... jeg synes det høres ut omtrent som når noen snakker med megafon inne i et tomt oljefat", er svaret "Du vet... apparatet er jo helt nytt, og du vender deg sikkert til det"; underforstått: "Jeg vet nok best hvordan dette apparatet skal justeres". Resultatet er at jeg stilltiende godtar ekspertisen og i syv år aksepterer at høreapparater til 13 000 kr med bla. a. NoiseTracker(TM), Onboard Analyzer(TM) og 17-bånds Warp(TM)kompressor (9 håndtak) gir et lydbilde som minner om de krystallapparatene jeg laget i min barndom. Det jeg skulle ønske var at audiografen hadde flere lyder å tilby enn bare sin egen stemme. Jeg skulle ønske audiografen hadde hatt en CD som het "Lydeksempler til bruk ved justering av høreapparater" og et digert stereoanlegg. Blant de eksemplene som skulle finnes på CDen kunne jeg tenke meg: "Intermesso" fra "Cavaleria Rusticana", "Valdresmarsj", lydopptak fra Oslo sporveiers holdeplass i Storgata i rushtiden, stemmen til en guide for turister i Frognerparken, noen dialoger fra tilfeldig valgte norske filmer, en monolog fra Flytoget mens det passerer Romeriksporten, Ringenes herre som lydbok og Dagsnytt opplest av en person fra Stord. Så skulle vi bruke disse eksemplene til å finne frem til den optimale innstilling av apparatene slik jeg opplever lyden. Og vi skulle avtale nye oppfølgingsbesøk hos audiologen. Men kanskje dette allerede finnes? Kanskje jeg bare har vært uheldig ved valg av hørelege/audiolog? I så fall: vet du hvor jeg han henvende meg for å få utnyttet de mulighetene som ligger i de nye, flottehøreapparatene på best mulig måte?

Problemstillingen som her berøres er nok ikke uvanlig. Det er ikke lett å tilpasse dagens avanserte høreapparater, og det finnes en rekke forskjellige metoder og tilnærminger. Audiografene kan ha vidt forskjellig måte å gjennomføre en tilpasning på. Problemet i dag er at dagens høreapparater har langt flere parametere som kan justeres, og grunnlaget for å foreta justeringene er ikke alltid så godt. De fleste tilpasninger gjøres ut fra en grunnleggende innstilling som er bestemt av fabrikkens valg basert på noen audiologiske data fra vedkommende pasient. Audiografen starter med dette og foretar så justeringer ut fra basisinnstillingen for å optimalisere lydbildet i samråd med brukeren. Dette kan nok virke famlende og uprofesjonelt, men vil ofte kunne være nødvendig for å gi brukeren et bedre lydsignal hva nå enn det reelle behovet er: oppfatte tale bedre eller gi et mer behagelig lydbilde. Innsenderen nevner muligheten for å benytte lydeksempler i stedet for bare å spørre om hvordan det høres ut nå. Dette synes jeg personlig er en god metode som bør benyttes mer, og det finnes i dag tilgjengelig en rekke lydkilder som kan brukes, gjerne i form av CD. Jeg vet at mange audiografer benytter seg av slike lydeksempler, og dette burde kanskje standardiseres slik at det blir en vanlig del av tilpasningen. Disse forhold er sikkert noe som kan tas opp til diskusjon innen vårt fagområde.

Einar Laukli

Tilpassing av høreapparat

Tillitsvalgtssider